Cuatro otorrinos que dejaron de buscar códigos CIE-10

Otosalud es un centro de otorrinolaringología con cuatro médicos en planta. Como en muchos consultorios de especialidad, el trabajo clínico venía acompañado de horas de papel: historias escritas a mano, códigos CIE-10 buscados uno por uno y recetas que se volvían a escribir para los mismos tratamientos de siempre.

Desde 2023 trabajan con Doctoc. Hoy documentan la historia y entregan las recetas en menos de la mitad del tiempo, y sus pacientes esperan entre 25% y 50% menos. Esta es la historia completa.

Resumen

• Más de 50% menos tiempo documentando la historia clínica.

• Más de 50% menos tiempo entregando recetas, que ahora llegan por WhatsApp o correo.

• Entre 25% y 50% menos tiempo de espera de los pacientes.

• Entre 25% y 50% menos tiempo administrativo.

• Los reportes de la clínica se preparan en menos de la mitad del tiempo: hoy toman entre 3 y 5 minutos.

El reto: la consulta se iba en escribir

Otosalud atiende desde consultas generales de oído, nariz y garganta hasta casos de otoneurología, la rama que estudia cómo los trastornos de la audición se conectan con el sistema nervioso central. Son cuatro médicos en planta, con enfermería y personal administrativo, y pacientes que vuelven para sus controles.

Historias escritas desde cero

Cada historia clínica se llenaba a mano. El relato de la consulta se escribía completo cada vez, aunque muchas atenciones se parecen entre sí. Ese tiempo salía de la conversación con el paciente.

Códigos que había que recordar

El momento más pesado era el diagnóstico. Para registrarlo había que recordar o buscar el código CIE-10 correcto, una tarea que interrumpía la consulta varias veces al día.

Las mismas recetas, una y otra vez

En otorrinolaringología hay tratamientos que se indican todas las semanas. Aun así, cada receta se escribía de nuevo, y el paciente se llevaba un papel que podía perder antes de llegar a la farmacia.

La solución: plantillas, CIE-10 y recetas digitales

1. Plantillas para el relato

Las plantillas por especialidad dejan listo el esqueleto de la historia. El médico completa lo que cambia en cada paciente en lugar de empezar desde una hoja en blanco.

2. El CIE-10 dentro de la historia

El CIE-10 está integrado. Basta escribir el nombre de la enfermedad para encontrar el diagnóstico codificado, sin memorizar códigos ni salir de la historia.

3. Vademécum y recetas como plantilla

El vademécum está dentro del plan de tratamiento, con las presentaciones de cada medicamento. Para las enfermedades que ve con frecuencia, el Dr. Cristian Vásquez guarda sus recetas como plantillas y solo cambia la posología.

«Me gusta mucho que, en la sección del plan de tratamiento, tengan el vademécum integrado y que pueda utilizar nuevamente las plantillas para tener listas las recetas de aquellos medicamentos que normalmente mando a mis pacientes para las enfermedades que veo de manera recurrente. Eso me ayuda a solo cambiar la posología y me libera muchísimo tiempo.»

Dr. Cristian Vásquez Díaz, Otosalud

4. Recetas por WhatsApp o correo

La receta sale en PDF y se envía directo al WhatsApp o al correo del paciente. Ya no depende de un papel.

«Les puedo enviar directamente al WhatsApp o al correo la receta a los pacientes. Así, a estos no se les pierde nunca. Además, las recetas del sistema de Doctoc se ven muy formales y tienen un diseño que las hace verse profesionales y bonitas.»

Dr. Cristian Vásquez Díaz, Otosalud

5. Agenda y trabajo desde fuera

La agenda le muestra a cada médico qué paciente viene y por qué. Y cuando un médico tiene que salir a operar en otra clínica, puede terminar desde fuera las historias que quedaron pendientes.

«Doctoc me ayudó y ayuda muchísimo a poder organizar mi tiempo con los pacientes gracias al calendario que está dentro del módulo de agenda. Ahora sé qué paciente va a venir y por qué viene en un solo vistazo.»

Dr. Cristian Vásquez Díaz, Otosalud

Los resultados: menos de la mitad del tiempo en papel

Según el propio centro, documentar la historia clínica toma hoy menos de la mitad del tiempo que antes, y lo mismo pasa con la entrega de recetas. El tiempo administrativo y el tiempo de espera de los pacientes bajaron entre 25% y 50%.

Los reportes de la clínica, que reúnen la información clínica más importante, también se preparan en menos de la mitad del tiempo: hoy toman entre 3 y 5 minutos.

Para un centro de cuatro médicos, ese tiempo vuelve a donde tiene que estar: a la consulta, con el paciente al frente.