Es fin de mes y un médico de tu clínica te escribe: cree que su pago está incompleto. Abres el Excel, buscas sus atenciones una por una y descubres que dos procedimientos se registraron a nombre de otro colega.
Las comisiones médicas son uno de los temas más delicados de una clínica, porque mezclan dinero y confianza. La forma de evitar estas conversaciones es tener un modelo claro, escrito y fácil de calcular. Aquí tienes los modelos más usados, una fórmula con ejemplo y un checklist para que cada mes cierre sin discusiones.
Qué son las comisiones médicas
Es la parte de lo cobrado por una atención que le corresponde al médico que la realizó. La otra parte se queda en la clínica para cubrir el local, el equipo, el personal de apoyo y los insumos. Cada clínica define su propio reparto, y lo importante es que el médico lo conozca y lo acepte antes de empezar a atender.
Modelos de comisiones médicas más usados
Porcentaje sobre lo cobrado. El médico recibe, por ejemplo, el 50% o el 60% de cada atención pagada. Es el más simple de explicar.
Porcentaje sobre el neto. Primero se descuentan los costos directos de la atención, como insumos o materiales, y el porcentaje se aplica sobre lo que queda. Es más justo en procedimientos con costos altos.
Monto fijo por atención. Un valor por consulta o por procedimiento, sin importar el precio final. Útil cuando hay descuentos o convenios variables.
Escalonado. El porcentaje sube a partir de cierto volumen de atenciones en el mes.
Mixto. Un pago fijo mensual más un porcentaje por atención.
Muchas clínicas usan un modelo distinto según el tipo de atención: porcentaje en consultas, neto en procedimientos.
Cómo calcular las comisiones médicas: fórmula y ejemplo
Para el modelo sobre el neto, la fórmula es:
Comisión = (monto cobrado − costos directos) × porcentaje acordado
Un ejemplo con un médico en un mes, en una clínica que paga 60% en consultas y 50% sobre el neto en procedimientos:
Consultas cobradas: 80 a S/ 120, es decir, S/ 9,600. Comisión: 9,600 × 60% = S/ 5,760.
Procedimientos cobrados: 10 a S/ 500, es decir, S/ 5,000, con S/ 80 de insumos cada uno, S/ 800 en total. Neto: S/ 4,200. Comisión: 4,200 × 50% = S/ 2,100.
Total del mes para el médico: 5,760 + 2,100 = S/ 7,860.
Un punto que genera muchas dudas: calcula sobre lo cobrado, no sobre lo agendado ni sobre lo pendiente. Si un paciente paga en dos partes, la comisión se reconoce cuando entra cada pago. Déjalo escrito.
Checklist para que las comisiones cierren sin discusiones
Escribe el modelo de cada médico en un documento firmado: porcentaje, base de cálculo y fecha de pago.
Define qué cuenta como costo directo en cada procedimiento.
Acuerda qué pasa con descuentos, cortesías y atenciones anuladas.
Registra cada atención con el médico que la realizó, el mismo día.
Usa una fecha de corte fija cada mes.
Envía a cada médico el detalle de sus atenciones antes de pagar, no solo el total.
Revisa con tu contador cómo emite su comprobante cada médico y qué impuestos aplican.
Con este orden, el cálculo deja de depender de la memoria de nadie. Cada médico puede revisar su detalle y la conversación de fin de mes se vuelve una confirmación.
Cómo comunicar el modelo de comisiones a tus médicos
Un buen modelo mal explicado genera las mismas dudas que uno malo. Cuando incorpores a un médico, repasen juntos un mes de ejemplo con números reales de la clínica, para que vea cómo se calcula su pago antes de recibirlo. Si cambias el modelo, avisa con anticipación y por escrito, y aplica el cambio desde el mes siguiente, nunca sobre atenciones ya realizadas.
Y comparte el detalle, no solo el total. Cuando cada médico puede ver sus atenciones del mes con su monto, las dudas se resuelven con una consulta rápida en lugar de una reunión.
Cómo te ayuda Doctoc con las comisiones
El cálculo es sencillo cuando el registro está bien hecho. En Finanzas de Doctoc cada cobro queda asociado a la atención, separado en completados y pendientes, con su categoría (consulta, procedimiento, cirugía) y filtros por mes. Con esa información ordenada, aplicar el porcentaje de cada médico toma minutos. El registro de ingresos y egresos viene en los planes Pro y Enterprise.
Si recién empiezas a ordenar los números de tu clínica, te puede servir leer sobre la importancia del registro de finanzas en consultorios. Y si quieres ver cómo se organizan los cobros por atención, conoce Finanzas.
